#儿童眼睛健康# 双胞胎孩子，眼轴遗传谁？
一、基础信息和近视家族史
2019年2月出生，双胞胎男孩，33周早产，否认早产儿视网膜病变
母亲近视情况：右眼825度、左眼625度；16岁视网膜脱离手术
父亲近视情况：双眼均150度
二、孩子眼轴情况
1. 大宝
4.5岁眼轴（图1）：右眼22.43毫米、左眼22.39毫米
初诊推测的遗传眼轴约：25.8毫米，预测7.5-8岁近视
家长整理的大宝眼轴追踪表格（图2）
2. 小宝
4岁眼轴（图3）：右眼21.93毫米、左眼21.87毫米
初诊推测的遗传眼轴约：25.2毫米，预测10.5-11岁近视
家长整理的小宝眼轴追踪表格（图4）
三、眼轴发育分析
1. 大宝
4.5岁眼轴超过50%同龄男孩，有高度近视风险
23年9月-25年8月眼轴增幅：右眼0.55毫米/2年、左眼0.56毫米/2年
2. 小宝
4岁眼轴百分位25%，没有高度近视风险
23年9月-25年8月眼轴增幅：右眼0.33毫米/2年、左眼0.31毫米/2年
3. 两个孩子眼轴差异的原因是？
同父同母、同样的生活和教育环境，眼轴长度和发育速度不同？
答案：他们是异卵双胞胎，大宝遗传了母亲的高度近视眼轴（图5），而小宝受父亲的低度近视基因影响更多。
大家也可以看出：①遗传高度近视基因的儿童，眼轴发育速度是普通儿童的1.5-2倍；② 8岁之前近视的儿童，父母高度近视的可能性大
表扬一下我的神婆经验！孩子的初诊时间2024-10-22（图6），母亲查眼轴时间2024-12-18（图5），我的推算非常精准！
四、决定儿童近视的因素
先看人种和父母眼轴！
东亚人群的近视患病率高达79.6%，而白人近视率只有22.8%（Br J Ophthalmol. 2016）。循证医学研究（Retina.2020）也发现，2013年以后，中国16-18岁儿童近视率已经高达84.8%，高度近视率19.3%。因此，我们需要接受中国儿童【大概率会近视】。只要是东亚人群、父母近视、城市居住、每天户外玩耍不足2小时，需要接受孩子大概率近视。
但是不需要气馁！3岁测量眼轴就可以预测①近视发病年龄②是否遗传高度近视。通过后天的严格控制，可以做到①成年近视≤300度②成年眼轴≤25毫米，更重要的是，成年没有眼底疾病（开角型青光眼和视网膜脱离）的风险。
科学防控儿童近视，不焦虑，不交智商税！
发布于：北京